經(jīng)方——三黃瀉心湯以及醫(yī)治古代疾病研討

吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)學(xué)院

三黃瀉心湯

泉源：

三黃瀉心湯一見于《傷寒論》，一見于《金匱要略方論》。見于《傷寒論》的，仲景指出“心下痞，按之濡，其脈關(guān)閉浮者，大黃黃連瀉心湯主之”，見于《金匱要略方論》的則是醫(yī)治“心氣不敷”產(chǎn)生的吐血衄血之證。從而體現(xiàn)了“瀉心湯”既能清氣分之熱，又能清血分之熱。此中最大的優(yōu)點(diǎn)，“瀉心湯”能治心的陰氣不敷，陽氣剩余，氣血陰陽不相和諧之病變。

處方：黃連酒煮，黃芩酒炒 ，大黃酒浸各平分麻沸湯二升漬之，頃刻，絞去滓，分溫再服。為末，煉白蜜丸梧子大，名三黃丸。

主治：治三焦實(shí)熱，統(tǒng)統(tǒng)剩余火證，大便秘結(jié)者。癥見： 邪火內(nèi)熾，迫血妄行，吐血，衄血，便秘溲赤；三焦積熱，眼目赤腫，口舌生瘡；外證瘡瘍，心胸?zé)灒蟊忝亟Y(jié)；干冷黃疸，胸中煩熱痞滿，舌苔黃膩，脈數(shù)實(shí)者。

方解：

元?朱丹溪：少陰不敷，亢陽無制，致陰血妄行，故用大黃瀉其亢盛之火；又心本不敷，肺肝各受火邪而病作，故用黃芩救肺，黃連救肝。肺者陰之主，肝者心之母，血之舍也。肺怒氣退，則血?dú)w經(jīng)而自安矣。

清?吳謙等：三黃湯用黃芩瀉上焦火，黃連瀉中焦火，大黃瀉下焦火。三焦實(shí)火大便實(shí)者，誠為允當(dāng)。若大便不實(shí)者，黃連解毒湯證也。以大黃易黃柏者，因其下焦熱結(jié)未實(shí)也。加梔子者，使其熱不從大便出而從小便出也（《醫(yī)宗金鑒》）。

三黃湯可以醫(yī)治的古代疾病

1.影響病之細(xì)菌性痢疾。

2.消化體系疾病之慢性胃炎、上消化道出血。

3.呼吸體系疾病之胸膜炎、急性肺咯血（kaxie）

4.心腦血管疾病之高血壓、動脈硬化。

5.泌尿生殖體系疾病之膀胱炎、尿道炎。

6.新城代謝疾病之高脂血癥、高膽固醇血癥。

7.神經(jīng)精力體系疾病之三叉神經(jīng)痛、中風(fēng)、精力崩潰癥

8.外科疾病之急性膿腫、多發(fā)性癤腫、急性闌尾炎、急性乳腺炎。

9.婦產(chǎn)科疾病之附件炎。

10兒科疾病之重生兒黃疸。

11皮膚科疾病之銀屑病、脂溢性脫發(fā)。

12五官科疾病之紅眼、耳癤、鼻衄(nv)、鼻癤、急性口腔炎、急性扁桃腺炎。