切掉喉嚨怎樣語言？多種辦法可讓喉癌患者重獲新“聲”

喉癌，在耳鼻咽喉科頭頸惡性腫瘤中發(fā)病率僅次于鼻咽癌。早前喉癌患者顛末手術(shù)醫(yī)治后大多僅殘留輕度聲響嘶啞。但中后期患者常需行喉大局部切除大概全喉切除。

而喉在人體起著十分緊張的作用，是人體發(fā)聲的緊張器官，切掉喉嚨后怎樣發(fā)聲成了不少患者面臨的困難。清遠(yuǎn)市人民病院耳鼻喉科副主任醫(yī)師劉文林表現(xiàn)，隨著古代醫(yī)學(xué)武藝的提高，針對喉部疾病患者，有了多種約莫的處理方案，能為術(shù)后患者舉行發(fā)音、呼吸和吞咽功效重修。

喉癌是頭頸部稀有的惡性腫瘤

劉文林先容，喉癌是頭頸部稀有的惡性腫瘤，頭頸惡性腫瘤中發(fā)病率僅次于鼻咽癌喉癌。喉癌的產(chǎn)生與多種要素親密干系。現(xiàn)在以為，吸煙和飲酒過分是喉癌的主要傷害要素。長時吸入不利物質(zhì)，如煙草中的尼古丁和焦油，以及酒精對咽喉黏膜的興奮，都市增長患喉癌的風(fēng)險。別的，慢性炎癥興奮、氛圍沾染、病毒影響、喉部的癌前病變以及放射線暴露等，也有約莫誘發(fā)喉癌。因此，戒煙限酒、闊別沾染情況、加強(qiáng)免疫力，關(guān)于防備喉癌至關(guān)緊張。

喉癌的早前體現(xiàn)屢屢僅有聲嘶，很容易被患者無視。隨著疾病的歷程，可徐徐顯現(xiàn)咽喉部異物感、喉痛、呼吸困難、咳嗽以及痰中帶血等。因此，假如聲嘶凌駕兩周未緩解，應(yīng)及時就醫(yī)反省。

“和其他惡性腫瘤的醫(yī)治方案相似，早前可以經(jīng)過放療、化療、靶向等辦法保守醫(yī)治。”劉文林說，而腫瘤提高到后期，開放性手術(shù)是喉癌醫(yī)治主要伎倆之一。關(guān)于局部后期喉癌患者，偶爾約莫還必要全喉切除。

功效重修手術(shù)辦法多樣

手術(shù)醫(yī)治切除腫瘤的同時，還會對發(fā)音功效形成一定影響。劉文林先容，喉部是發(fā)聲的緊張器官。在喉部，聲帶經(jīng)過振動產(chǎn)生聲響。當(dāng)人語言時，氛圍經(jīng)過肺部被緊縮后，顛末喉部時打擊聲帶，惹起聲帶振動，進(jìn)而產(chǎn)生聲響。聲帶的外形、張力和振動辦法決定了聲響的上下、強(qiáng)弱和音色。

喉癌患者經(jīng)開放性手術(shù)切除后，發(fā)聲功效會遭到不同水平影響。因此，容易給病人工制形成嚴(yán)重的身心創(chuàng)傷及生存不便利。僥幸的是，如今針對喉惡性腫瘤行喉局部或全部切除的患者，有了多種醫(yī)治方案，可以為患者規(guī)復(fù)一定的發(fā)音功效。

局部構(gòu)造瓣修復(fù)是咽喉腫瘤患者術(shù)后最常用的重修辦法。關(guān)于喉局部切除術(shù)后的患者，可以接納局部構(gòu)造修復(fù)術(shù)舉行喉功效重修。比如，使用帶狀肌瓣或游離構(gòu)造瓣舉行修復(fù)，以重修喉腔并規(guī)復(fù)患者的喉功效。這些手術(shù)辦法的選擇取決于患者的具體情況和手術(shù)醫(yī)生的履歷推斷。

關(guān)于喉局部切除患者，還可以使用人工喉，將呼氣時的氣流從氣管引至口腔，同時打擊橡皮膜而發(fā)音，再經(jīng)口聲調(diào)治構(gòu)成言語。該辦法佩帶和攜帶不便利，但發(fā)音后果相對直接。

關(guān)于全喉切除患者，相反有重獲發(fā)聲的辦法。好比電子喉，使用音頻振蕩器發(fā)射持續(xù)音，將其置于患者頦部或頸部，佩帶便利，做語言舉措即可一連發(fā)作聲響。但它也有短板，電子喉的聲響略欠天然，言語可懂度低。

另有可以經(jīng)過練習(xí)食管發(fā)音法發(fā)聲。患者將吞咽進(jìn)入食管的氛圍從食管沖出，產(chǎn)生聲響，再經(jīng)咽腔和口腔舉措調(diào)治，構(gòu)成言語。該辦法發(fā)音斷續(xù)，不克不及講較長的句子，但無需分外裝備，且隨著練習(xí)可漸漸改良發(fā)音質(zhì)量。

再有就是食管氣管造瘺術(shù)。在氣管后壁與食管前壁間造瘺，插進(jìn)發(fā)音鈕或以肌黏膜瓣縫構(gòu)成管道，如Blom-Singer發(fā)音鈕法和Provox發(fā)音鈕法等。此辦法利用難度較大，但能好效規(guī)復(fù)發(fā)音功效。

術(shù)后定期到病院舉行復(fù)查

“喉功效重修旨在規(guī)復(fù)喉部疾病患者的發(fā)音、呼吸和吞咽功效。”劉文林說，手術(shù)辦法多種多樣，具體選擇哪種辦法必要依據(jù)患者的具體情況、手術(shù)條件以及患者志愿等多方面要素綜合思索，醫(yī)生會訂定天性化的醫(yī)治方案。患者在術(shù)后也要舉行得當(dāng)?shù)恼疹櫤腿毩?xí)，以到達(dá)提高生存質(zhì)量的目標(biāo)。

喉發(fā)聲功效重修，特別是全喉切除后的發(fā)音功效重修，是一個繁復(fù)且過細(xì)的歷程，觸及多個方面的注意事項。

劉文林先容，術(shù)后應(yīng)親密察看患者的規(guī)復(fù)情況，包含發(fā)音、呼吸和吞咽功效的改良情況。同時，注意堅持手術(shù)部位的干凈和干枯，避免影響。術(shù)后還應(yīng)定期到病院舉行復(fù)查，以便及時發(fā)覺并處理約莫顯現(xiàn)的并發(fā)癥。

關(guān)于接納食管發(fā)音法的患者，必要舉行體系的發(fā)音練習(xí)；關(guān)于使用人工喉或電子喉的患者，則必要徐徐順應(yīng)并把握其使用辦法。

喉部手術(shù)對患者的心思影響較大，作為家屬應(yīng)給予患者富裕的心思支持和關(guān)愛，協(xié)助其樹立克服疾病的決計。

撰文：陳之瑜 通訊員 彭可明

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【作者】 陳之瑜

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