《本草精薈》：行氣寬中：紫蘇葉、蘇梗、蘇子

紫蘇葉為唇形科植物紫蘇之葉，蘇梗為其莖，蘇子則是成熟果實(shí)，三藥同株。因其莖與葉都是紫朱顏色，而“蘇”字與愉快氣機(jī)的“舒”字同義，故此得名。舉國(guó)各地均有產(chǎn)出，葉與梗夏秋采收，陰干入藥。蘇子待果實(shí)成熟后采收，常生用或微炒，用時(shí)搗碎。

一、成效使用

紫蘇葉味辛，性溫。歸肺、脾經(jīng)。成效能公布散寒，行氣寬中，解魚蟹毒。其特點(diǎn)善治風(fēng)寒外感，止嘔解毒。常用于風(fēng)寒傷風(fēng)，頭痛，咳嗽，胸腹脹滿等證的醫(yī)治。

蘇梗味辛、甘，微溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。成效能寬胸利膈，順氣安胎。其特點(diǎn)尤善理氣寬中。常用于胸腹氣滯，痞悶作脹，胎動(dòng)不安，腹脅脹痛等證的醫(yī)治。

蘇子味辛，性溫。歸肺、大腸經(jīng)。成效能降氣消痰，止咳平喘，潤(rùn)腸通便。其特點(diǎn)尤善寬利大腸而降氣平喘，實(shí)治老年痰喘便秘之要藥。常用于痰壅氣逆，咳嗽氣喘，腸燥便秘等證的醫(yī)治。

名家名著擇要：

《本草備要》：“紫蘇味辛入氣分，色紫入血分。香溫散寒，通心利肺，開胃益脾，發(fā)汗解肌，和血下氣，寬中消痰，祛風(fēng)定喘，止痛安胎，利輕重腸，解魚蟹毒。梗下氣稍緩，虛者宜之。蘇子與葉同功，潤(rùn)心肺，尤能下氣定喘，治嗽消痰，利膈寬腸，溫中開郁。葉發(fā)汗散寒，梗順氣安胎，子降氣開郁，消痰定喘。”

二、配伍使用

1.用于傷風(fēng)風(fēng)寒，發(fā)熱惡寒，頭痛鼻塞，兼見咳嗽或胸悶不舒者。蘇葉能發(fā)散表寒，開宣肺氣。治尋常風(fēng)寒傷風(fēng)，可用蘇葉配伍藿香、蔥白、生姜，煮水溫服，或蓋被，取微汗，常一劑而愈。若兼有咳嗽者，常配伍杏仁、前胡等，即杏蘇散。若兼有氣滯胸悶者，常配伍香附、陳皮等，即香蘇散。

2.用于脾胃氣滯，胸悶，吐逆之證。蘇葉有行氣寬中，和胃止嘔之效。偏寒者，常配伍藿香；偏熱者，常配伍黃連；偏氣滯痰結(jié)者，常配伍半夏、厚樸等藥。

若治妊娠吐逆，胸腹?jié)M悶，常配伍陳皮、砂仁等藥，以加強(qiáng)止嘔、安胎之效。

以上諸證，也可使用蘇梗，成效相似。

李時(shí)珍言：“同陳皮、砂仁，行氣安胎；同藿香、烏藥，溫中斷痛；同香附、麻黃，發(fā)汗解肌；同川芎、當(dāng)歸，和血散血；同桔梗、枳殼，利膈寬腸；同萊菔子、杏仁，消痰定喘；同木瓜、厚樸，散濕解暑，治霍亂腳氣。”

3.用于進(jìn)食魚蟹而惹起的腹痛、吐瀉。紫蘇葉可解魚蟹之毒，可單用或配伍生姜、白芷煎服。

4.用于咽中如有炙肉，吐之不出，吞之不下之證。蘇葉與蘇梗皆能理氣利咽，常配伍半夏、厚樸、茯苓、生姜等，即半夏厚樸湯。

黃元御言：“蘇葉辛散之性，善破凝寒而下沖逆，擴(kuò)胸腹而消脹滿，故能治咽中瘀結(jié)之證。發(fā)瀉風(fēng)寒，雙解中外之藥也。”

5.用于痰壅氣逆，咳嗽氣喘。蘇子有降氣消痰，止咳平喘之功。常配伍白芥子、萊菔子，即三子養(yǎng)親湯。

所謂“三子”，即三味種子中藥，也有兒子之寓意。此中蘇子祛痰止咳平喘；白芥子祛肺竅之痰，且利氣寬胸止痛；萊菔子祛痰止咳。三藥相須配伍，相得益彰，共奏降氣消痰，止咳平喘之功，尤善醫(yī)治頑痰、老痰、寒痰之實(shí)證。這類病癥，又以老年患者居多，故有“養(yǎng)親”之寓意。本方稱呼，既能體現(xiàn)出方劑成效特點(diǎn)，又內(nèi)含孝道，誠(chéng)醫(yī)道之最佳體現(xiàn)。

若治痰涎壅盛，喘咳上氣，胸膈滿悶，常配伍厚樸、陳皮、半夏等，即蘇子降氣湯。

6.用于腸燥便秘。蘇子能下氣寬腸，有潤(rùn)腸通便之功。治老年體虛，或腸燥便秘，常配伍火麻仁、瓜蔞仁、杏仁等潤(rùn)腸通便之藥。

前人們還常把紫蘇子或白蘇子做成蘇子粥食用，也有很好的降氣潤(rùn)腸作用，實(shí)為良法。

三、用法用量

蘇葉與蘇梗用法相似，常入煎劑使用，尋常用量十余克。不宜久煎。

蘇子即入煎劑，也合適做丸散。入煎劑常用量幾克至十余克。宜搗碎入藥。炒用可弱其通利之性，更合適補(bǔ)虛。

四、使用注意

紫蘇葉、蘇梗皆性溫，故溫病及氣弱者忌服。

蘇子性主疏泄，有滑腸之性，故肺虛咳喘，脾虛便溏者禁服。

《本草通玄》：“蘇葉久服泄人真氣。”

《本經(jīng)逢原》：“蘇子性主疏泄，氣虛久嗽，陰虛喘逆，脾虛便溏者皆不成用。”

汪昂言：“表弱氣虛者忌用葉，腸滑氣虛者忌用子。”

——中醫(yī)學(xué)實(shí)戰(zhàn)條記：21.2.4二稿#中醫(yī)學(xué)實(shí)戰(zhàn)條記#