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放射診療管理規(guī)定

時(shí)間:2024-11-08 11:28:14 閱讀:7

放射診療辦理劃定

放射診療辦理劃定

 (2006年1月24日衛(wèi)生部令第46號(hào)公布 依據(jù)2016年1月19日中華人民共和國國度衛(wèi)生和方案生養(yǎng)委員會(huì)令第8號(hào)《國度衛(wèi)生存生委關(guān)于修正〈他國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行辦理辦法〉等8件部分規(guī)章的決定》修正)

第一章 總則

第一條 為加強(qiáng)放射診療事情的辦理,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療寧靜,保證放射診療事情職員、患者和群眾的康健權(quán)益,依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線安裝寧靜和防護(hù)條例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理?xiàng)l例》等執(zhí)法、行政法例的劃定,訂定本劃定。

第二條 本劃定實(shí)用于展開放射診療事情的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

本劃定所稱放射診療事情,是唆使用放射性同位素、射線安裝舉行臨床醫(yī)學(xué)診斷、醫(yī)治和康健反省的活動(dòng)。

第三條 衛(wèi)生部賣力舉國放射診療事情的監(jiān)督辦理。

縣級(jí)以上場(chǎng)合人民當(dāng)局衛(wèi)生行政部分賣力本行政地區(qū)內(nèi)放射診療事情的監(jiān)督辦理。

第四條 放射診療事情依照診療風(fēng)險(xiǎn)和武藝難易水平分為四類辦理:

(一)放射醫(yī)治;

(二)核醫(yī)學(xué);

(三)到場(chǎng)放射學(xué);

(四)X射線影像診斷。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開放射診療事情,應(yīng)當(dāng)具有與其展開的放射診療事情相順應(yīng)的條件,經(jīng)地點(diǎn)地縣級(jí)以上場(chǎng)合衛(wèi)生行政部分的放射診療武藝和醫(yī)用輻射機(jī)構(gòu)允許(以下簡(jiǎn)稱放射診療允許)。

第五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)接納好效辦法,確保放射防護(hù)、寧靜與放射診療質(zhì)量切合有關(guān)劃定、標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)的要求。

第二章執(zhí)業(yè)條件

第六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開放射診療事情,應(yīng)當(dāng)具有以下基本條件:

(一)具有經(jīng)批準(zhǔn)紀(jì)錄的醫(yī)學(xué)影像科診療科目;

(二)具有切合國度干系標(biāo)準(zhǔn)和劃定的放射診療場(chǎng)合和配套辦法;

(三)具有質(zhì)量控制與寧靜防護(hù)專(兼)職辦理職員和辦理制度,并裝備必要的防護(hù)用品和監(jiān)測(cè)儀器;

(四)產(chǎn)生放射性廢氣、廢液、固體廢物的,具有確保放射性廢氣、廢物、固體廢物達(dá)標(biāo)排放的處理才能大概可行的處理方案;

(五)具有放射事變應(yīng)急處理預(yù)案。

第七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開不同種別放射診療事情,應(yīng)當(dāng)分散具有下列職員:

(一)展開放射醫(yī)治事情的,應(yīng)當(dāng)具有:

1.中級(jí)以上專業(yè)武藝職務(wù)任職資歷的放射腫瘤醫(yī)師;

2.病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)武藝職員;

3.大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級(jí)以上專業(yè)武藝職務(wù)任職資歷的醫(yī)學(xué)物理職員;

4.放射醫(yī)治技師和維修職員。

(二)展開核醫(yī)學(xué)事情的,應(yīng)當(dāng)具有:

1.中級(jí)以上專業(yè)武藝職務(wù)任職資歷的核醫(yī)學(xué)醫(yī)師;

2.病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)武藝職員;

3.大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級(jí)以上專業(yè)武藝職務(wù)任職資歷的武藝職員或核醫(yī)學(xué)技師。

(三)展開到場(chǎng)放射學(xué)事情的,應(yīng)當(dāng)具有:

1.大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級(jí)以上專業(yè)武藝職務(wù)任職資歷的放射影像醫(yī)師;

2.放射影像技師;

3.干系內(nèi)、外科的專業(yè)武藝職員。

(四)展開X射線影像診斷事情的,應(yīng)當(dāng)具有專業(yè)的放射影像醫(yī)師。

第八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開不同種別放射診療事情,應(yīng)當(dāng)分散具有下列裝備:

(一)展開放射醫(yī)治事情的,最少有1臺(tái)遠(yuǎn)距離放射醫(yī)治安裝,并具有模制定位裝備和相應(yīng)的醫(yī)治方案體系等裝備;

(二)展開核醫(yī)學(xué)事情的,具有核醫(yī)學(xué)裝備及其他干系裝備;

(三)展開到場(chǎng)放射學(xué)事情的,具有帶影像加強(qiáng)器的醫(yī)用診斷X射線機(jī)、數(shù)字減影安裝等裝備;

(四)展開X射線影像診斷事情的,有醫(yī)用診斷X射線機(jī)或CT機(jī)等裝備。

第九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照下列要求裝備并使用寧靜防護(hù)安裝、輻射檢測(cè)儀器和一局部防護(hù)用品:

(一)放射醫(yī)治場(chǎng)合應(yīng)當(dāng)依照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置多重寧靜聯(lián)鎖體系、劑量監(jiān)測(cè)體系、影像監(jiān)控、對(duì)講安裝和安穩(wěn)式劑量監(jiān)測(cè)報(bào)警安裝;裝備放療劑量?jī)x、劑量掃描安裝和一局部劑量報(bào)警儀;

(二)展開核醫(yī)學(xué)事情的,設(shè)有專門的放射性同位素分裝、注射、儲(chǔ)存場(chǎng)合,放射性廢物屏蔽裝備和存放場(chǎng)合;裝備活度計(jì)、放射性外表沾染監(jiān)測(cè)儀;

(三)到場(chǎng)放射學(xué)與其他X射線影像診斷事情場(chǎng)合應(yīng)當(dāng)裝備事情職員防護(hù)用品和受檢者一局部防護(hù)用品。

第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)下列裝備和場(chǎng)合設(shè)置奪目標(biāo)警示標(biāo)志:

(一)裝有放射性同位素和放射性廢物的裝備、容器,設(shè)有電離輻射標(biāo)志;

(二)放射性同位素和放射性廢物儲(chǔ)存場(chǎng)合,設(shè)有電離輻射告誡標(biāo)志及必要的筆墨分析;

(三)放射診療事情場(chǎng)合的入口處,設(shè)有電離輻射告誡標(biāo)志;

(四)放射診療事情場(chǎng)合應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū),在控制區(qū)出入口及其他得當(dāng)?shù)攸c(diǎn),設(shè)有電離輻射告誡標(biāo)志和事情指示燈。

第三章放射診療的設(shè)置與同意

第十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置放射診療項(xiàng)目,應(yīng)當(dāng)依照其展開的放射診療事情的種別,分散向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部分提出建立項(xiàng)目衛(wèi)生查察、完工驗(yàn)收和設(shè)置放射診療項(xiàng)目哀求:

(一)展開放射醫(yī)治、核醫(yī)學(xué)事情的,向省級(jí)衛(wèi)生行政部分哀求摒擋;

(二)展開到場(chǎng)放射學(xué)事情的,向設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部分哀求摒擋;

(三)展開X射線影像診斷事情的,向縣級(jí)衛(wèi)生行政部分哀求摒擋。

同時(shí)展開不同種別放射診療事情的,向具有高種別審批權(quán)的衛(wèi)生行政部分哀求摒擋。

第十二條 新建、擴(kuò)建、改建放射診療建立項(xiàng)目,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在建立項(xiàng)目施工前向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部分提交職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告,哀求舉行建立項(xiàng)目衛(wèi)生查察。平面定向放射醫(yī)治、質(zhì)子醫(yī)治、重離子醫(yī)治、帶回旋增速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建立項(xiàng)目,還應(yīng)當(dāng)提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生武藝機(jī)構(gòu)出具的預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告武藝查察意見。

衛(wèi)生行政部分應(yīng)當(dāng)自收到預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告之日起30日內(nèi),作出稽核決定。經(jīng)稽核切合國度干系衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的,方可施工。

第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在放射診療建立項(xiàng)目完工驗(yàn)收前,應(yīng)當(dāng)舉行職業(yè)病危害控制后果評(píng)價(jià);并向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部分提交下列材料,哀求舉行衛(wèi)生驗(yàn)收:

(一)建立項(xiàng)目完工衛(wèi)生驗(yàn)收哀求;

(二)建立項(xiàng)目衛(wèi)生查察材料;

(三)職業(yè)病危害控制后果放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告;

(四)放射診療建立項(xiàng)目驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。

平面定向放射醫(yī)治、質(zhì)子醫(yī)治、重離子醫(yī)治、帶回旋增速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建立項(xiàng)目,應(yīng)當(dāng)提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生武藝機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病危害控制后果評(píng)價(jià)報(bào)告武藝查察意見和裝備功能檢測(cè)報(bào)告。

第十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在展開放射診療事情前,應(yīng)當(dāng)提交下列材料,向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部分提出放射診療允許哀求:

(一)放射診療允許哀求表;

(二)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)允許證》或《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意書》(復(fù)印件);

(三)放射診療專業(yè)武藝職員的任職資歷證書(復(fù)印件);

(四)放射診療裝備清單;

(五)放射診療建立項(xiàng)目完工驗(yàn)收及格證實(shí)文件。

第十五條 衛(wèi)生行政部分對(duì)切合受理?xiàng)l件的哀求該立刻時(shí)受理;不切合要求的,應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)一次性見告哀求人必要補(bǔ)正的材料大概不予受理的來由。

衛(wèi)生行政部分應(yīng)當(dāng)自受理之日起20日內(nèi)作出查察決定,對(duì)及格的予以同意, 發(fā)給《放射診療允許證》;不予同意的,應(yīng)當(dāng)書面分析來由。

《放射診療允許證》的格式由衛(wèi)生部一致劃定(見附件)。

第十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得《放射診療允許證》后,到核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)允許證》的衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)紀(jì)錄部分摒擋相應(yīng)診療科目紀(jì)錄手續(xù)。執(zhí)業(yè)紀(jì)錄部分應(yīng)依據(jù)允許情況,將醫(yī)學(xué)影像科批準(zhǔn)到二級(jí)診療科目。

未取得《放射診療允許證》或未舉行診療科目紀(jì)錄的,不得展開放射診療事情。

第十七條 《放射診療允許證》與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)允許證》同時(shí)校驗(yàn),哀求校驗(yàn)時(shí)應(yīng)當(dāng)提交本周期有關(guān)放射診療裝備功能與輻射事情場(chǎng)合的檢測(cè)報(bào)告、放射診療事情職員康健監(jiān)護(hù)材料和事情展開情況報(bào)告。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)變動(dòng)放射診療項(xiàng)目標(biāo),應(yīng)當(dāng)向放射診療允許同意布局提出允許變動(dòng)哀求,并提交變動(dòng)允許項(xiàng)目稱呼、放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告等材料;同時(shí)向衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)紀(jì)錄部分提出診療科目變動(dòng)哀求,提交變動(dòng)紀(jì)錄項(xiàng)目及變動(dòng)來由等材料。

衛(wèi)生行政部分應(yīng)當(dāng)自收到變動(dòng)哀求之日起20日內(nèi)做出查察決定。未經(jīng)同意不得變動(dòng)。

第十八條 有下列情況之一的,由原同意部分紀(jì)錄放射診療允許,并紀(jì)錄存檔,予以告示:

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)哀求紀(jì)錄的;

(二)逾期不哀求校驗(yàn)大概擅自變動(dòng)放射診療科目標(biāo);

(三)校驗(yàn)大概摒擋變動(dòng)時(shí)不切合干系要求,且逾期不改良大概改良后仍不切合要求的;

(四)停業(yè)大概中止診療科目一連1年以上的;

(五)被衛(wèi)生行政部分吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)允許證》的。

第四章寧靜防護(hù)與質(zhì)量確保

第十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)裝備專(兼)職的辦理職員,賣力放射診療事情的質(zhì)量確保和寧靜防護(hù)。其主要職責(zé)是:

(一)構(gòu)造訂定并落實(shí)放射診療和放射防護(hù)辦理制度;

(二)定期構(gòu)造對(duì)放射診療事情場(chǎng)合、裝備和職員舉行放射防護(hù)檢測(cè)、監(jiān)測(cè)和反省;

(三)構(gòu)造本機(jī)構(gòu)放射診療事情職員承受專業(yè)武藝、放射防護(hù)知識(shí)及有關(guān)劃定的培訓(xùn)和康健反省;

(四)訂定放射事變應(yīng)急預(yù)案并構(gòu)造演練;

(五)紀(jì)錄本機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的放射事變并及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部分。

第二十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的放射診療裝備和檢測(cè)儀表,應(yīng)當(dāng)切合下列要求:

(一)新安裝、維修或改換緊張部件后的裝備,應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部分資質(zhì)認(rèn)證的檢測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)其舉行檢測(cè),及格后方可啟用;

(二)定期舉行安定性檢測(cè)、校正和維護(hù)保養(yǎng),由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部分資質(zhì)認(rèn)證的檢測(cè)機(jī)構(gòu)每年最少舉行1次形態(tài)檢測(cè);

(三)依照國度有關(guān)劃定查驗(yàn)大概校準(zhǔn)用于放射防護(hù)和質(zhì)量控制的檢測(cè)儀表;

(四)放射診療裝備及其干系裝備的武藝目標(biāo)和寧靜、防護(hù)功能,應(yīng)當(dāng)切合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與要求。

不及格或國度有關(guān)部分劃定鐫汰的放射診療裝備不得置辦、使用、轉(zhuǎn)讓和出租。

第二十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)放射診療事情場(chǎng)合、放射性同位素儲(chǔ)存場(chǎng)合和防護(hù)辦法舉行放射防護(hù)檢測(cè),確保輻射水平切合有關(guān)劃定大概標(biāo)準(zhǔn)。

放射性同位素不得與易燃、易爆、腐化性物品同庫儲(chǔ)存;儲(chǔ)存場(chǎng)合應(yīng)當(dāng)接納好效的防泄漏等辦法,并安裝必要的報(bào)警安裝。

放射性同位素儲(chǔ)存場(chǎng)合應(yīng)當(dāng)有專人賣力,有完滿的存入、提取、奉還紀(jì)錄和反省的制度,做到交代嚴(yán)厲,反省及時(shí),賬目清晰,賬物切合,紀(jì)錄材料完備。

第二十二條 放射診療事情職員應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)劃定配戴一局部劑量計(jì)。

第二十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)劃定和標(biāo)準(zhǔn),對(duì)放射診療事情職員舉行上崗前、在崗時(shí)期和離崗時(shí)的康健反省,定期舉行專業(yè)及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn),并分散創(chuàng)建一局部劑量、職業(yè)康健辦理和教導(dǎo)培訓(xùn)檔案。

第二十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)訂定與本單位從事的放射診療項(xiàng)目相順應(yīng)的質(zhì)量確保方案,恪守質(zhì)量確保監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。

第二十五條 放射診療事情職員對(duì)患者和受檢者舉行醫(yī)療照射時(shí),應(yīng)當(dāng)恪守醫(yī)療照射合法化和放射防護(hù)最優(yōu)化的準(zhǔn)則,有明白的醫(yī)療目標(biāo),嚴(yán)厲控制受照劑量;對(duì)臨近照射野的敏感器官和構(gòu)造舉行屏蔽防護(hù),并事前見告患者和受檢者輻射對(duì)康健的影響。

第二十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)行放射診斷反省前應(yīng)當(dāng)對(duì)不同反省究法舉行利害分析,在確保診斷后果的條件下,優(yōu)先接納對(duì)人體康健影響較小的診斷武藝。

實(shí)行反省應(yīng)當(dāng)恪守下列劃定:

(一)嚴(yán)厲實(shí)行反省材料的紀(jì)錄、保存、提取和借閱制度,不得因材料辦理、受檢者轉(zhuǎn)診等緣故使受檢者承受不必要的反復(fù)照射;

(二)不得將核素顯像反省和X射線胸部反省列入對(duì)嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)反省項(xiàng)目;

(三)對(duì)育齡婦女腹部或骨盆舉行核素顯像反省或X射線反省前,應(yīng)問明對(duì)否有身;非特別必要,對(duì)受孕后8至15周的育齡婦女,不得舉行下腹部放射影像反省;

(四)應(yīng)當(dāng)盡力以胸部X射線拍照代替胸部熒光透視反省;

(五)實(shí)行放射性藥物給藥和X射線照射利用時(shí),應(yīng)當(dāng)克制非受檢者進(jìn)入利用現(xiàn)場(chǎng);因患者病情必要其他職員陪檢時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)陪檢者接納防護(hù)辦法。

第二十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用放射影像武藝舉行康健普查的,應(yīng)當(dāng)顛末富裕論證,訂定周到的普查方案,接納嚴(yán)厲的質(zhì)量控制辦法。

第二十八條 展開放射醫(yī)治的醫(yī)療機(jī)構(gòu),在對(duì)患者實(shí)行放射醫(yī)治前,應(yīng)當(dāng)舉行影像學(xué)、病理學(xué)及其他干系反省,嚴(yán)厲把握放射醫(yī)治的順應(yīng)證。對(duì)確需舉行放射醫(yī)治的,應(yīng)當(dāng)訂定封建的醫(yī)治方案,并依照下列要?jiǎng)?wù)實(shí)行:

(一)對(duì)體外遠(yuǎn)距離放射醫(yī)治,放射診療事情職員在進(jìn)入醫(yī)治室前,應(yīng)起首反省利用控制臺(tái)的源位體現(xiàn),確認(rèn)放射線束或放射源處于關(guān)閉位時(shí),方可進(jìn)入;

(二)對(duì)近距離放射醫(yī)治,放射診療事情職員應(yīng)當(dāng)使用自用東西拿取放射源,不得徒手利用;對(duì)承受敷貼醫(yī)治的患者接納寧靜照顧,避免放射源被患者帶走或喪失;

(三)在實(shí)行永世性籽粒插植醫(yī)治時(shí),放射診療事情職員應(yīng)隨時(shí)清點(diǎn)所使用的放射性籽粒,避免在利用歷程中遺失;放射性籽粒植入后,必需舉行醫(yī)學(xué)影像學(xué)反省,確認(rèn)植入部位和放射性籽粒的數(shù)目;

(四)醫(yī)治歷程中,醫(yī)治現(xiàn)場(chǎng)最少應(yīng)有2名放射診療事情職員,并親密凝視醫(yī)治安裝的體現(xiàn)及病人情況,及時(shí)處理醫(yī)治中顯現(xiàn)的成績(jī);嚴(yán)禁其他不關(guān)職員進(jìn)入醫(yī)治場(chǎng)合;

(五)放射診療事情職員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)厲依照放射醫(yī)治利用標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程實(shí)行照射;不得擅自修正醫(yī)治方案;

(六)放射診療事情職員應(yīng)當(dāng)驗(yàn)證醫(yī)治方案的實(shí)行情況,發(fā)覺偏離方案征象時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)接納彌補(bǔ)辦法并向本科室賣力人大概本機(jī)構(gòu)賣力醫(yī)療質(zhì)量控制的部分報(bào)告。

第二十九條 展開核醫(yī)學(xué)診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)恪守相應(yīng)的利用標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程,避免放射性同位素沾染人體、裝備、事情場(chǎng)合和情況;依照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的劃定對(duì)承受體內(nèi)放射性藥物診治的患者舉行控制,制止其他患者和群眾遭到凌駕允許水平的照射。

第三十條 核醫(yī)學(xué)診療產(chǎn)生的放射性固體廢物、廢液及患者的放射性消弭物應(yīng)當(dāng)單獨(dú)搜集,與其他廢物、廢液分開存放,依照國度有關(guān)劃定處理。

第三十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)訂定防備和處理放射事變的應(yīng)急預(yù)案;產(chǎn)生放射事變后應(yīng)當(dāng)立刻接納好效應(yīng)接濟(jì)援和控制辦法,避免事變的擴(kuò)展和伸張。

第三十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生下列放射事變情況之一的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)舉行觀察處理,照實(shí)紀(jì)錄,并依照有關(guān)劃定及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部分和有關(guān)部分:

(一)診斷放射性藥物實(shí)踐用量偏離處方劑量50%以上的;

(二)放射醫(yī)治實(shí)踐照射劑量偏離處方劑量25%以上的;

(三)職員誤照或誤用放射性藥物的;

(四)放射性同位素喪失、被盜和沾染的;

(五)裝備妨礙或報(bào)答失誤惹起的其他放射事變。

第五章監(jiān)督辦理

第三十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)放射診療事情的辦理,定期反省放射診療辦理執(zhí)法、法例、規(guī)章等制度的落原形況,確保放射診療的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療寧靜。

第三十四條 縣級(jí)以上場(chǎng)合人民當(dāng)局衛(wèi)生行政部分應(yīng)當(dāng)定期對(duì)本行政地區(qū)內(nèi)展開放射診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉行監(jiān)督反省。反省內(nèi)容包含:

(一)實(shí)行執(zhí)法、法例、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)等情況;

(二)放射診療規(guī)章制度和事情職員崗?fù)へ?zé)任制等制度的落原形況;

(三)康健監(jiān)護(hù)制度和防護(hù)辦法的落原形況;

(四)放射事變觀察處理和報(bào)告情況。

第三十五條 衛(wèi)生行政部分的執(zhí)法職員依法舉行監(jiān)督反省時(shí),應(yīng)當(dāng)出示證件;被反省的單位應(yīng)當(dāng)予以共同,照實(shí)反應(yīng)情況,提供必要的材料,不得回絕、攔阻、遮蓋。

第三十六條 衛(wèi)生行政部分的執(zhí)法職員大概衛(wèi)生行政部分受權(quán)實(shí)行反省、檢測(cè)的機(jī)構(gòu)及其事情職員依法反省時(shí),應(yīng)當(dāng)保守被反省單位的武藝奧密和業(yè)務(wù)奧密。

第三十七條 衛(wèi)生行政部分應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法步隊(duì)建立,提高執(zhí)法職員的業(yè)務(wù)本質(zhì)和執(zhí)法水平,創(chuàng)建健全對(duì)執(zhí)法職員的監(jiān)督辦理制度。

第六章執(zhí)法責(zé)任

第三十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情況之一的,由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部分給予告誡、責(zé)令限期改正,并可以依據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)峻的,吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)允許證》。

(一)未取得放射診療允許從事放射診療事情的;

(二)未摒擋診療科目紀(jì)錄大概未依照劃定舉行校驗(yàn)的;

(三) 未經(jīng)同意擅自變動(dòng)放射診療項(xiàng)目大概超出同意范圍從事放射診療事情的。

第三十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用不具有相應(yīng)資質(zhì)的職員從事放射診療事情的,由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部分責(zé)令限期改正,并可以處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)峻的,吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)允許證》。

第四十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反建立項(xiàng)目衛(wèi)生查察、完工驗(yàn)收有關(guān)劃定的,依照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的劃定舉行處分。

第四十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本劃定,有下列舉動(dòng)之一的,由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部分給予告誡,責(zé)令限期改正;并可處1萬元以下的罰款:

(一) 置辦、使用不及格或國度有關(guān)部分劃定鐫汰的放射診療裝備的;

(二) 未依照劃定使用寧靜防護(hù)安裝和一局部防護(hù)用品的;

(三) 未依照劃定對(duì)放射診療裝備、事情場(chǎng)合及防護(hù)辦法舉行檢測(cè)和反省的;

(四) 未依照劃定對(duì)放射診療事情職員舉行一局部劑量監(jiān)測(cè)、康健反省、創(chuàng)建一局部劑量和康健檔案的;

(五) 產(chǎn)生放射事變并形成職員康健嚴(yán)峻侵害的;

(六) 產(chǎn)生放射事變未立刻接納應(yīng)接濟(jì)援和控制辦法大概未依照劃定及時(shí)報(bào)告的;

(七) 違反本劃定的其他情況。

第四十二條 衛(wèi)生行政部分及其事情職員違反本劃定,對(duì)不切合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放《放射診療允許證》的,大概不實(shí)行法定職責(zé),形成放射事故的,對(duì)直接賣力的主管職員和其他直接責(zé)任職員,依法給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)峻,構(gòu)成犯法的,依法追查刑事責(zé)任。

第七章附 則

第四十三條 本劃定中下列用語的涵義:

放射醫(yī)治:是唆使用電離輻射的生物效應(yīng)醫(yī)治腫瘤等疾病的武藝。

核醫(yī)學(xué):是唆使用放射性同位素診斷或醫(yī)治疾病或舉行醫(yī)學(xué)研討的武藝。

到場(chǎng)放射學(xué):是指在醫(yī)學(xué)影像體系監(jiān)督引導(dǎo)下,經(jīng)皮針穿刺或引入導(dǎo)管做抽吸注射、引流或?qū)芮弧⒀艿茸龀尚汀⒐嘧ⅰ⑺ㄈ龋栽\斷與醫(yī)治疾病的武藝。

X射線影像診斷:是唆使用X射線的穿透等實(shí)質(zhì)取得人體內(nèi)器官與構(gòu)造的影像信息以診斷疾病的武藝。

第四十四條 已展開放射診療項(xiàng)目標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于2006年9月1日前依照本辦法例定,向衛(wèi)生行政部分哀求放射診療武藝和醫(yī)用輻射機(jī)構(gòu)允許,兼顧新審定醫(yī)學(xué)影像科診療科目。

第四十五條 本劃定由衛(wèi)生部賣力表明。

第四十六條 本劃定自2006年3月1日起實(shí)施。2001年10月23日公布的《放射事情衛(wèi)生防護(hù)辦理辦法》同時(shí)廢止。

附件:1.放射診療允許證主文及抄本
  
  2.放射診療允許哀求表
  
  附件1
  放射診療允許證
  (地區(qū)簡(jiǎn)稱)衛(wèi)放證字(  )第   號(hào)
  
  醫(yī)療機(jī)構(gòu)稱呼:
  負(fù)  責(zé)  人:
  地    址:
  許 可 項(xiàng) 目:
  校 驗(yàn) 記 錄:
  
  □□□□
  
  發(fā)證布局(蓋印)
  (允許范圍見抄本)
  年  月  日
  
  中華人民共和國衛(wèi)生部 制
  
  



  序號(hào)




  筆墨內(nèi)容及別的




  尺寸(mm)




  紙張




  顏色




  字體字號(hào)間距




  分析




  1




  放射診療允許證




  制品尺寸:385×270




  157克銅版紙




  白色字體燙金




  黑體,60P,10P




  距上花邊24mm




  2




  衛(wèi)放證字( )第  號(hào)













  黑體,18P




  距右花邊25mm




  3




  醫(yī)療機(jī)構(gòu)稱呼、賣力人、地點(diǎn)、



  允許項(xiàng)目、校驗(yàn)紀(jì)錄













  黑體,21P




  行間距10mm,兩頭對(duì)齊



  距左花邊30mm




  4




  □













  Times New Roman,加粗,120P




  距“校驗(yàn)紀(jì)錄”15mm




  5




  發(fā)證布局(蓋印),年代日













  黑體,24P




  行間距10mm



  距右花邊25mm




  6




  (允許范圍見抄本)













  黑體,21P




  距下花邊8mm




  7




  中華人民共和國衛(wèi)生部制













  宋體,加粗,18P







  8




  “邊框尺寸:上、下部頁邊距”




  20
















  9




  “邊框尺寸:左、右部頁邊距”




  18
















  10




  “邊框花邊尺寸:花邊寬度”




  12
















  11




  “花邊內(nèi)邊框尺寸”




  325×206
















  12




  “允許證內(nèi)邊框內(nèi)背景顏色”










  淺黃色








    允許證抄本制造要求    



  序號(hào)




  筆墨內(nèi)容




  尺寸(mm)




  紙張




  顏色




  字體字號(hào)




  分析




  1




  放射診療允許證




  制品尺寸:205×145




  157克銅版紙




  淺黃色




  黑體30P




  抄本封面




  2




  抄本













  宋體,三號(hào)加粗




  抄本封面




  3




  中華人民共和國衛(wèi)生部制













  宋體,三號(hào)加粗




  抄本封面




  4




  “抄本要文”







  85克







  仿宋四號(hào)





    放射診療允許證  抄本    中華人民共和國衛(wèi)生部    填寫分析    一、本證由發(fā)證布局填寫。  二、主文及抄本第3頁由發(fā)證布局蓋印。  三、主文及抄本第3頁登錄的“賣力人”,法人單位是指法定代表人姓名;不法人的單位,則填寫主要賣力人姓名。  四、主文及抄本第3頁登錄的“允許項(xiàng)目”是指展開的放射診療項(xiàng)目:放射醫(yī)治、核醫(yī)學(xué)、到場(chǎng)放射學(xué)和X射線影像診斷。  五、抄本第4、5頁是在允許的放射診療項(xiàng)目?jī)?nèi)確定項(xiàng)目明細(xì),在“有或無”一欄中填寫“有”或“無”。  六、抄本第6頁和第8頁登錄的“最大等效日利用量”、“最大等效年利用量”應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)盤算得出。  七、抄本第7頁“主要參數(shù)”是指X射線機(jī)的電流(mA)和電壓(kV)、增速器線束能量等主要功能參數(shù)。    第1頁    使用分析    一、本證未經(jīng)發(fā)證布局蓋印沒效。  二、本證克制偽造、涂改、轉(zhuǎn)讓及出租。  三、主文公開懸掛,抄本存放備查。  四、本證定期校驗(yàn),過時(shí)不哀求校驗(yàn)者沒效。  五、持證單位變動(dòng)允許項(xiàng)目與范圍的,應(yīng)向原發(fā)證布局提出哀求。  六、本證應(yīng)妥善保管,避免喪失、毀壞。因故喪失、毀壞的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)在地點(diǎn)地省級(jí)報(bào)刊上刊登遺失告示,持遺失告示到原發(fā)證布局報(bào)失并哀求補(bǔ)發(fā)。    第2頁    放射診療允許證  衛(wèi)放證字(   )第   號(hào)    醫(yī)療機(jī)構(gòu)稱呼:  賣力人:  地  址:  允許項(xiàng)目:  校驗(yàn)紀(jì)錄:  □□□□    發(fā)證布局 (蓋印)  年  月  日    第3頁    放射診療允許范圍    



  診療項(xiàng)目




  項(xiàng)目明細(xì)




  有或無




  校驗(yàn)日期




  第一次




  第二次




  第三次




  第四次




  放射醫(yī)治




  平面定向(γ刀、X刀)醫(yī)治









  醫(yī)用增速器醫(yī)治









  質(zhì)子等重粒子醫(yī)治









  鈷-60機(jī)醫(yī)治









  后裝醫(yī)治









  深部X射線機(jī)醫(yī)治









  敷貼醫(yī)治









  其他放射醫(yī)治項(xiàng)目









  核醫(yī)學(xué)




  PET影像診斷









  SPECT影像診斷









  γ相機(jī)影像診斷







    第4頁    放射診療允許范圍(續(xù)表)    



  診療項(xiàng)目




  項(xiàng)目明細(xì)




  有或無




  校驗(yàn)日期




  第一次




  第二次




  第三次




  第四次




  核醫(yī)學(xué)




  骨密度丈量



















  籽粒插植醫(yī)治



















  放射性藥物醫(yī)治



















  其他核醫(yī)學(xué)診療項(xiàng)目



















  到場(chǎng)放射學(xué)




  DSA到場(chǎng)放射診療



















  其他影像裝備到場(chǎng)放射診療



















  X射線影



  像診斷






  X射線CT影像診斷



















  CR、DR影像診斷



















  牙科X射線影像診斷



















  乳腺X射線影像診斷



















  平凡X射線機(jī)影像診斷



















  別的X射線影像診斷

















    第5頁    醫(yī)用射線安裝、放射性同位素摘要    



  射



  線



  裝



  置




  種別




  總臺(tái)數(shù)






















  非密封型



  放射性同位素




  最大等效日利用量             Bq



  最大等效年利用量             Bq




  事情場(chǎng)合級(jí)別個(gè)數(shù) 甲級(jí)


  乙級(jí)


  丙級(jí)




  密



  封



  型



  放



  射



  性



  同



  位



  素






  密



  封



  源




  核素




  總數(shù)(個(gè))




  總活度(Bq)

































  含密



  封源



  安裝




  安裝稱呼




  臺(tái)數(shù)




  總活度(Bq)





























    第6頁    射線安裝明細(xì)    



  序號(hào)




  安裝



  稱呼




  型號(hào)




  消費(fèi)



  廠家




  裝備



  編號(hào)




  主要參數(shù)




  地點(diǎn)



  場(chǎng)合




  包辦人及日期




  變動(dòng)情況




  變動(dòng)



  事項(xiàng)




  包辦人及日期












    第7頁    非密封型放射性同位素明細(xì)    



  核素




  用處




  物理



  形態(tài)




  最大等效日利用量(Bq)




  最大等效年利用量(Bq)




  利用



  場(chǎng)合




  包辦人



  及日期




  變動(dòng)情況






  變動(dòng)



  事項(xiàng)




  包辦人及日期











    第8頁    密封型放射性同位素明細(xì)    



  核素




  活度



  (Bq)




  活度丈量日期




  消費(fèi)



  廠家




  地點(diǎn)



  場(chǎng)合




  包辦人及日期




  變動(dòng)情況




  變動(dòng)



  事項(xiàng)




  包辦人



  及日期










    第9頁    含密封源安裝明細(xì)    



  編號(hào)




  安裝



  稱呼




  型號(hào)




  消費(fèi)



  廠家




  放射源




  地點(diǎn)



  場(chǎng)合




  包辦人及日期




  變動(dòng)情況




  核



  素




  活度(Bq)




  活度丈量日期




  變動(dòng)



  事項(xiàng)




  包辦人及日期













    第10頁    附件2  放射診療允許哀求表    哀求編號(hào)    (地區(qū)簡(jiǎn)稱)(年度)第   號(hào)    哀求項(xiàng)目    哀求單位(蓋印)  哀求日期    中華人民共和國衛(wèi)生部 制    填寫分析    一、哀求單位應(yīng)當(dāng)在哀求表封面加蓋單位公章。  二、哀求單位基本情況及哀求允許內(nèi)容由哀求單位填寫。  三、表中 “賣力人”,法人單位是指法定代表人姓名;不法人的單位,則填寫主要賣力人姓名。  四、凡筆墨后有 □ 者,該中選擇與哀求內(nèi)容切合的方框中打√ 。  五、射線安裝的 “主要參數(shù)”是指X射線機(jī)的電流(mA)和電壓(kV)、增速器線束能量等主要功能參數(shù)。  六、非密封型放射性同位素事情場(chǎng)合級(jí)別依照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確定,事情場(chǎng)合級(jí)別后括號(hào)內(nèi)填寫該級(jí)別事情場(chǎng)合個(gè)數(shù)。  七、“最大等效年利用量”、“ 最大等效日利用量”應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)盤算得出。    放射診療允許哀求表    



  醫(yī)療機(jī)構(gòu)稱呼





  賣力人





  地 址





  郵編





  接洽人





  電話





  傳真





  機(jī)構(gòu)總?cè)藬?shù)





  放射事情職員數(shù)





  哀求



  允許項(xiàng)目




  放射醫(yī)治□



  平面定向(γ刀、X刀)醫(yī)治□



  醫(yī)用增速器醫(yī)治□



  質(zhì)子等重粒子醫(yī)治□



  鈷-60機(jī)醫(yī)治□



  后裝醫(yī)治□



  深部X射線機(jī)醫(yī)治□



  敷貼醫(yī)治□



  其他放射醫(yī)治項(xiàng)目□



  核醫(yī)學(xué)□



  PET影像診斷□



  SPECT影像診斷□



  γ相機(jī)影像診斷□



  骨密度丈量□



  籽粒插植醫(yī)治□



  放射性藥物醫(yī)治□



  其他核醫(yī)學(xué)診療項(xiàng)目□



  到場(chǎng)放射學(xué)□



  DSA到場(chǎng)放射診療□



  其他影像裝備到場(chǎng)放射診療□



  X射線影像診斷□



  X射線CT影像診斷□



  CR、DR影像診斷□



  牙科X射線影像診斷□



  乳腺X射線影像診斷□



  平凡X射線機(jī)影像診斷□



  別的X射線影像診斷□




  提交材料




  《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)允許證》或《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意書》 □



  放射診療專業(yè)武藝職員一覽表及其任職資歷證書   □



  放射診療裝備、放射防護(hù)與質(zhì)量控制裝備清單    □



  放射診療建立項(xiàng)目完工驗(yàn)收及格證實(shí)文件      □




  射線安裝




  安裝



  稱呼




  型號(hào)




  消費(fèi)



  廠家




  裝備



  編號(hào)




  主要參數(shù)




  地點(diǎn)



  場(chǎng)合


































  非密封型放射性同位素




  核素



  稱呼




  用處




  物理



  形態(tài)




  最大年利用量(Bq)




  最大日利用量(Bq)




  利用



  場(chǎng)合


































  事情場(chǎng)合



  級(jí)別(個(gè)數(shù))




  甲級(jí)



  □(  )




  乙級(jí)  



  □(  )




  丙級(jí) 



  □(  )




  密封型



  放射性



  同位素




  核素



  稱呼




  活度



  (Bq)




  活度測(cè)



  量日期




  消費(fèi)



  廠家




  地點(diǎn)



  場(chǎng)合


































































  含密封源安裝




  編號(hào)




  安裝



  稱呼




  型號(hào)




  消費(fèi)



  廠家




  放 射 源




  地點(diǎn)



  場(chǎng)合




  核素稱呼




  活度(Bq)




  活度丈量日期












































































  稽核布局意見






  包辦人(簽章)         稽核布局(蓋印)



  年   月   日




  衛(wèi)生行政部分查察意見






  包辦人(簽章)       衛(wèi)生行政部分(蓋印)



  年   月   日




  發(fā)放允許證



  日期及編號(hào)




  日期:    年  月  日 



  編號(hào):    證字(  )第    號(hào)


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