抗煩悶藥賽樂(lè)特：如今吃兩片約即是從前的一片

2020年6月10日，星期三，雨下得特別颯，早上去公司的路上又把孫燕姿昨晚20周年慶祝的直播看了一遍，照舊那么酷，白色T恤，大長(zhǎng)腿著深色牛仔，光著腳，仍舊為她心動(dòng)，《逆光》一開(kāi)嗓，行走的CD，情況20年如一日的穩(wěn)。

今天講一個(gè)但是從前也講過(guò)的門(mén)診扣問(wèn)案例，但剛剛照舊有患者問(wèn)，就再把它具體聊下：

外地的一位男性煩悶癥患者，來(lái)病院復(fù)診，拿著賽樂(lè)特從前的老包裝來(lái)問(wèn)有沒(méi)有藥，在得知這個(gè)藥改了劑型規(guī)格以及包裝后，很張皇，說(shuō)本人吃了好久了，現(xiàn)在病情很安定，如今這規(guī)格改了，原本一天吃一片20毫克，如今新規(guī)格變成12.5毫克一片，那這個(gè)藥該怎樣吃呢？

一、我現(xiàn)場(chǎng)對(duì)這位患者的回復(fù)

我們先別急，廠家但是不但是改了規(guī)格，劑型也由平片改成了腸溶緩釋片，但是做如此的竄改也是有它的好處的，好比說(shuō)有的人吃了這個(gè)藥會(huì)有惡心、吐逆、腹瀉的消化道癥狀，但如今把它變成了腸溶的，那么這些消化道癥狀就可以取得改良。另有，這個(gè)緩釋片，相較平片而言，在體內(nèi)開(kāi)釋藥量更安穩(wěn)，相應(yīng)的不良反響也會(huì)少一些，病情也會(huì)更安定一些。

我按我們專門(mén)的換算比例給您盤(pán)算過(guò)了，您原本吃20mg一天，如今吃這個(gè)腸溶緩釋片吃25mg，是沒(méi)有成績(jī)的，如今的25mg才相當(dāng)于您原本的20mg，您不必?fù)?dān)心劑質(zhì)變多了，它是由于從平片變成了腸溶片，藥物的吸取部位有所改動(dòng)，以是必需劑量做大一點(diǎn)點(diǎn)。但是價(jià)格您安心，原本一片價(jià)格算下去是8塊多，如今一片價(jià)格是2塊多，吃兩片是4塊多的樣子，價(jià)格比您原本吃的平片還便宜了，由于如今國(guó)度給我們做了帶量采買(mǎi)，我們又不休是實(shí)行的藥品零加成，以是用度成績(jī)也不必?fù)?dān)心。

我們之前也問(wèn)過(guò)廠家有沒(méi)有做25mg一片的，如此更便利您，這個(gè)規(guī)格的確消費(fèi)了，但是這個(gè)規(guī)格暫且另有沒(méi)貨，下次來(lái)您可以先到藥房來(lái)問(wèn)一下我們，大概記一下我們的扣問(wèn)電話，過(guò)段時(shí)間您來(lái)復(fù)診前可以電話問(wèn)下我們藥的情況。

這次來(lái)復(fù)診醫(yī)生說(shuō)您情況還挺好，就是堅(jiān)持吃藥就行，以是您就按我們說(shuō)的，一天吃如今的兩小片這個(gè)藥就可以了。

二、藥學(xué)專業(yè)范疇對(duì)這一成績(jī)的看法

1、為什么要從平片改為腸溶緩釋片？

一定是有特別的好地方以才花這么大力氣來(lái)做改動(dòng)！

1）改良惡心、變小消化道癥狀。

帕羅西汀這個(gè)藥物也是屬于5-羥色胺再攝取克制劑的一種，它在我們肢體里起作用主要是克制了5-羥色胺這個(gè)受體的再攝取，這個(gè)作用的利益是讓我們體內(nèi)的5-羥色胺變多，5-羥色胺這種神經(jīng)遞質(zhì)是可以讓我們產(chǎn)生愉快心情的。但是藥物在產(chǎn)生作用的同時(shí)，也伴隨著一些反作用，好比惡心、吐逆等胃腸道不適，這也跟強(qiáng)壯的5-羥色胺作用有關(guān)，它分布在肢體的很多部位，而把這個(gè)藥物改良成為腸溶緩釋片后，制止了作用于胃竇部的5-羥色胺-3受體，從而改良惡心、變小消化道癥狀。

2）腸溶緩釋武藝讓藥物安穩(wěn)開(kāi)釋，變小血藥濃度的動(dòng)搖，變小服藥的頻率，也提高服藥的依從性。

2、原本吃20毫克一天，如今怎樣吃？

原平凡片劑劑量：現(xiàn)腸溶緩片劑量≈4：5

也就是原本假如吃20毫克一天，那么如今吃腸溶緩釋片25毫克一天

這是跟藥物吸取部位的改動(dòng)有關(guān)的，吸取的比例有所下降，下降比例在20-25%，以是腸溶緩釋片劑量就必要做大一些。

綜上所述，但是患者的成績(jī)，在一個(gè)藥品變動(dòng)了規(guī)格、劑型時(shí)，都是我們藥師會(huì)高頻率碰到的成績(jī)，精力科的患者關(guān)于這些改動(dòng)會(huì)更敏銳，那么我們的回復(fù)就必要更讓人佩服，渴望我的回復(fù)，能協(xié)助到你們，讓你們更安心！

接待各位在文未留言，提出您的疑問(wèn)，專業(yè)精力科臨床藥師誠(chéng)摯為您解答！

精力科臨床藥師芒果控：從業(yè)十年，提供精力?？朴盟幙蹎?wèn)辦事，

善于精力科婚育、兒童用藥扣問(wèn)

參考文獻(xiàn)：

［1］文中所提及藥品的分析書(shū)

［2］《藥劑學(xué)》（第八版），人民衛(wèi)生出書(shū)社