心橋搭起生命線：上海九院和奉城病院醫(yī)聯(lián)體告捷救治心絞痛患者

上海市奉賢區(qū)奉城病院是上海市交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院從屬第九人民病院團(tuán)體成員之一，邇來奉城病院收治了一例不安定型心絞痛患者，在奉城病院行冠狀動(dòng)脈造影確診后，立刻轉(zhuǎn)入九院心臟中央，經(jīng)微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，胸痛完全緩解，提高了生存質(zhì)量。

昔日造影支架裝

患者李教師（化名）61歲，2年前因胸痛在當(dāng)?shù)夭≡翰楣诿}造影明白診斷“冠心病，不安定型心絞痛”，給予冠脈支架到場醫(yī)治，植入藥物支架2枚，術(shù)后胸痛緩解，患者長時(shí)口服阿司匹林、氯吡格雷、酒石酸美托洛爾等藥物醫(yī)治。

胸痛復(fù)發(fā)心又慌

李教師術(shù)后1年多沒有復(fù)查過造影。5月初因左側(cè)胸痛1個(gè)多月來奉城病院心內(nèi)科就診。

據(jù)李教師形貌：“邇來1個(gè)月來右方反復(fù)胸痛很不愜意，以為痛得不兇猛，但疼痛面積較大，要持續(xù)時(shí)間5～20分鐘不等，休憩后胸痛會(huì)好一點(diǎn)?！?/p>

心電圖提示：竇性心律，左室高電壓，ST壓低改動(dòng)。CK-MB 2.4 ng/ml、肌鈣卵白I 0.03 ng/ml、肌紅卵白 22 ng/ml。

診斷：“冠心病，不安定型心絞痛，PCI術(shù)后，心功效Ⅱ級(jí)（NYHA分級(jí)）”。完滿術(shù)前反省后行冠狀動(dòng)脈造影反省如下：

左主干正常，前降支近段支架輕度內(nèi)膜增生，中遠(yuǎn)段正常

回旋支近段支架輕度內(nèi)膜增生，遠(yuǎn)段50%局促

右冠微小迂曲，啟齒70%局促，中段80%局促，遠(yuǎn)端正常

冠脈局促難再通

李教師右冠微小伴十分迂曲，經(jīng)過性差，思索冠脈到場手術(shù)告捷率極低，顛末與九院心臟中央心內(nèi)科張俊峰主任及心外科胡振雷主任討論后，李教師合適冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，隨后轉(zhuǎn)診到九院心臟中央行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。

搭橋手術(shù)展新章

九院心外科完滿術(shù)前準(zhǔn)備后行微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，取患者橈動(dòng)脈經(jīng)主動(dòng)脈至右冠搭橋一根手術(shù)順?biāo)旄娼荨?/p>

李教師術(shù)后胸痛完全緩解，提高了生存質(zhì)量，改良了預(yù)后。

從奉城病院造影確診到九院心臟中央告捷手術(shù)，醫(yī)聯(lián)體診療形式極大場合便了郊區(qū)地區(qū)住民疑問病例的診治。

奉城病院心內(nèi)科

奉城病院心內(nèi)科是奉賢區(qū)冠心病臨床診療中央，近幾年先后展開了冠狀動(dòng)脈造影術(shù)、冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)球囊擴(kuò)張術(shù)成形術(shù)，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)藥物洗脫球囊擴(kuò)張成形術(shù)的展開到達(dá)了冠心病到場醫(yī)治無植入水平。展開的血管內(nèi)超聲術(shù)及冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)存分?jǐn)?shù)丈量術(shù)做到了冠心病精準(zhǔn)診斷、公道標(biāo)準(zhǔn)選擇醫(yī)治戰(zhàn)略。

奉城病院心內(nèi)科以前取得了永世性心臟起搏器安裝術(shù)及電生理到場診療術(shù)資質(zhì)，近期將先后展開永世性心臟起搏器安裝術(shù)、室上性心動(dòng)過速射頻溶解術(shù)比及場診療，有九院專家傳授到場手術(shù)，在奉城病院就能享用到上海三級(jí)病院專家傳授醫(yī)療辦事。

奉城病院心內(nèi)科將不休積極提高醫(yī)療辦事質(zhì)量，為周邊地區(qū)住民保衛(wèi)心臟康健。