角藥先容67）——茯苓、豬苓、白術（“崇土”以制水）

吳文博中醫(yī)學藥科普

“茯苓、豬苓、白術”角藥出自五苓散。

五苓散的構成為：豬苓（去皮）十八銖（9g）， 澤瀉一兩六株(15g)，白術十八銖(9g)，茯苓十八銖(9g)，桂枝（去皮）(6g)半兩。搗為散，以白飲和服方寸匕，日三服，多飲暖水，汗出愈，如法將息。古代用法：散劑，每服6-10g；湯劑，水煎服，多飲熱水，取微汗，用量按原方比例酌定。具有利水滲濕，溫陽化氣之功。主治膀胱氣化攔阻之蓄水證。癥見小便攔阻，頭痛微熱，煩渴欲飲，甚則水入即吐；或臍下動悸，吐涎沫而嘍羅眩暈；或短氣而咳；或水腫、泄瀉。舌苔白，脈浮或浮數(shù)。

角藥方解：茯苓健脾利濕；豬苓性味甘平，入肺、脾經(jīng)，通調水道、幫助脾土；白術，歸脾、胃兩經(jīng)，甘溫苦燥，補中氣，化胃脾水飲；三藥相須為用，重在健脾，《金匱要略心典·吐逆噦下利病脈證治第十七》以為本方緊張在于“崇土”以制水。