【垂醫科普】血液科（腫瘤內科）：什么是腫瘤干系血虛（CRA）？

泉源：【北京市垂楊柳病院】

腫瘤干系血虛

比年來惡性腫瘤的發病率逐年上升。血虛是惡性腫瘤稀有的并發癥，常常容易被無視。那什么是腫瘤干系血虛( cancer related anemia , CRA) ？

界說

腫瘤干系血虛( cancer related anemia, CRA) 主要是指腫瘤患者在疾病歷程和（ 或）醫治歷程中產生的血虛，體現為外周血中單位容積內紅細胞數變小、血紅卵白濃度減低或紅細胞比容(HCT) 低落至正常水平以下。

30%-90%的腫瘤患者兼并血虛，其產生率及嚴峻水平與年事、腫瘤典范、分期、病程、醫治方案、藥物劑量及化療時期對否產生影響等要素有關。CRA會招致患者顯現多臟器缺血缺氧性改動和免疫力低落，加劇疾病歷程，影響預后，嚴峻影響患者的活著質量，其發病機制尚未明白。

CRA產生的主要緣故

一、非化療干系要素：

出血；溶血；機體養分吸取停滯；遺傳性疾病；腎功效不全；內分泌紊亂；長時承受多種醫治等；惡性腫瘤本身也能經過多種途徑招致或增重血虛；腫瘤直接侵占骨髓產生細胞因子招致鐵吸取停滯；腫瘤侵占血管或器官招致慢性失血等。

二、化療干系要素：

化療和放療招致骨髓克制；細胞毒性藥物促進紅系細胞凋亡；細胞毒性藥物損傷腎小管細胞招致內源性EPO變小。

CRA的危害

1、嚴峻影響患者生存質量、延長活著時間

2、增長患者殞命風險

3、招致患者顯現多臟器缺血缺氧性改動

4、加劇腫瘤乏氧，影響醫治后果

5、招致免疫力低落，加劇疾病歷程，影響預后

6、約莫招致化療藥物劑量低落、化療時間延長、必要輸注紅細胞等，增長患者的醫治用度、低落化療后果

CRA 的醫治

主要包含：輸血醫治、促紅細胞天生醫治和增補鐵劑等

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