《本草精薈》：溫腎助陽：巴戟天

巴戟天也叫巴戟肉，為茜草科植物巴戟天的根。名字中的“巴”乃是巴蜀之意，而“戟天”則是強(qiáng)腎起痿的一種比如。主產(chǎn)于廣東、廣西、福建、江西等地。采挖后曬干，用時潤透或蒸過，撤除木質(zhì)心，切片或鹽水炒用。

一、成效使用

巴戟天味辛、甘，微溫。歸腎經(jīng)。

成效能補(bǔ)腎陽，強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕。其特點溫腎強(qiáng)督起痿力強(qiáng)，乃健壯增力之藥。

常用于陽痿遺精，宮冷不孕，月經(jīng)不調(diào)，少腹冷痛，風(fēng)濕痹痛，筋骨痿軟等證的醫(yī)治。

名家名著擇要：

《本經(jīng)》：“主暴風(fēng)邪氣，陽痿不起，強(qiáng)筋骨，安五臟，補(bǔ)中，增志益氣。”

《本草綱目》：“治腳氣，去風(fēng)疾，補(bǔ)血海。”

《玉楸藥解》：“巴戟天溫補(bǔ)精血，滋益宗筋，治陽痿精滑，鬼交夢遺，擯除脈風(fēng)，消弭痂癩。”

《本草備要》：“入腎經(jīng)血分，強(qiáng)陰益經(jīng)。治五勞七傷。辛溫散風(fēng)濕，治習(xí)尚、腳氣水腫。”

二、配伍使用

1.用于腎陽不敷，證見陽萎、尿頻、宮冷不孕、月經(jīng)不調(diào)、少腹冷痛等。巴戟天有補(bǔ)腎助陽之功，治陽萎、不孕等生殖性能不敷之證，常配伍人參、山藥、覆盆子等補(bǔ)腎藥。

若治腎陽虛、小便攔阻，常配伍益智仁、桑螵蛸、菟絲子等溫腎固澀之藥。

若治婦人宮冷、月經(jīng)不調(diào)、少腹冷痛，常配伍高良姜、肉桂、吳茱萸等溫里散寒之藥。

《令媛方》：“巴戟天、生牛膝各三斤。以酒五斗浸之，去滓溫服，常令酒氣相及，勿至醉吐，治虛羸陽道不舉，五勞七傷百病。”

《本草新編》：“巴戟天溫而不熱，健脾開胃，既益元陽，復(fù)填陰水，真接續(xù)之利器，有近效而又有速功。”

《本草經(jīng)疏》：“巴戟天主腎氣滋生，元陽益盛，諸虛為病者，不求其退而退矣。”

2.用于腰膝疼痛或脆弱疲勞。巴戟天即溫補(bǔ)腎陽，又可祛風(fēng)除濕，故善治腎陽不敷兼有風(fēng)濕之證，常配伍萆薢、杜仲等，即金剛丸。

3.用于腎陰下虧，龍雷之火上燔，稀有頭痛、頭暈、鼻衄、齒衄、目赤如鳩、面赤如醉、心悸暴喘、耳鳴如潮、口舌生瘡、咽痛如火灼等證，即“火不歸原”證。巴戟天溫補(bǔ)之中繞有養(yǎng)陰之性，亦有“陽中求陰”之妙，常配伍熟地、麥冬、五味子、茯苓等，即引火湯。

李可言：“龍雷之火為臟腑內(nèi)生虛火，與六淫外邪實火大不相反。有以下五點，可資辨別：一、雙膝獨(dú)冷，上下溫度如常，獨(dú)膝蓋部其冷如冰；二、來勢暴急跋扈，如迅雷閃電，霎時生變，外感多徐徐，火不歸原多漸變；三、隨陰陽盛衰之年節(jié)律、日節(jié)律演化，天人相應(yīng)征象最著，如冬至陽生則病，春令陽升轉(zhuǎn)重，夏至陰生漸緩，日出病作，日中病甚，日落病緩，入夜自愈；四、熱勢轟轟，或由腳底，或由臍下，上攻頭面，外感無此病象，若顯現(xiàn)此象，按火不歸原論治，誤用苦寒直折則危；五、不渴尿多，渴喜熱飲。以上為火不歸原證治之大抵。”

三、用法用量

巴戟天常入煎劑，亦可做丸散。入煎劑常用量幾克至幾十克不等。

黃元御言：“去梗，酒浸，蒸曬。”

汪昂言：“蜀產(chǎn)佳。去心，酒浸焙用。”

四、使用注意

巴戟天補(bǔ)腎助陽，實質(zhì)柔潤，不若淫羊藿之燥散，但只實用于陽虛或兼有寒濕之證。凡陰虛火旺或干冷者均不宜服。

——中醫(yī)學(xué)實戰(zhàn)條記：2021.5.6二稿#中醫(yī)學(xué)實戰(zhàn)條記#